2012年4月29日日曜日

Be Here And Now | アルツハイマー病、卒中など


2つの検査で、目からベータアミロイドタンパクを検出することによって、アルツハイマー病を診断することができる日がくるかもしれない。

「私たちは、非常に感受性が高く定量的に、かつ採血せずに水晶体のベータアミロイドを調べる一連の技術を開発しています」と、ボストンのBrigham and Women's Hospitalにある眼科研究センターでmolecular aging and development labの指導官をしている研究リーダーのLee Goldstein博士は話した。

研究結果は火曜日(18日)に、アリゾナ州ツーソンのOptical Society of America年次総会で発表されている。

現在、アルツハイマー病という、人の記憶と認識力を奪う、加齢に伴う破壊的な病気の決定的な診断テストがない。このことは、新薬の開発と同様に、早期治療戦略を妨げている。アルツハイマー病かどうか調べる方法がなく、新薬が実際に作用しているかどうか調べる方法がない。

脳のアミロイドベータタンパクの生成はこの病気であるという証拠であり、多くの研究者が身体のほかの場所(目を含む)でこのタンパク質を検出する方法を見つけようとしている。

2012年4月27日金曜日

Yoshihiko Kunisato's Web Site



国里愛彦のホームページです。
認知神経科学の観点からうつ病の病態解明,効果的な治療法の開発,治療反応性に基づく介入法選択の提案について,臨床心理学的研究を行っています。

                                                                                                                                                                                                                  

2012年4月26日木曜日

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    2012年4月24日火曜日

    第6章 - 特殊な集団と場面における治療課題?


    本付録には以下のクライエント・ワークシートが含まれる:

    クライエント・ワークシート 1 【毎日の予定とプランナー】
    • 今日はクリニックに来院する日ですか?予約は何時ですか?
    • 何時に朝食・昼食・夕食をとりますか?
    • 今日は仕事または学校へ行きますか?そこでしなければならないことは何ですか?
    • 12ステップあるいはその他のセルフヘルプミーティングはいつですか?
    • 運動する時間はいつですか?
    • リクリエーションや余暇活動の予定を立てましたか?
    クライエント・ワークシート 2 【外的引き金と誘発因の同定】

    覚醒剤への引き金というのは、あなたの生活の中で覚醒剤使用を思い出させ、薬物への渇望を引き起こすものです。以下は、人・場所・出来事・物・活動などのリストです。これらについて、どれ、または誰の周りで覚醒剤を使用することが多かったかを、チェックしましょう。各リストの中で、あなたの覚醒剤使用ともっとも強く結びついているものに○をつけましょう。

    クライエント・ワークシート 3 【内的誘発因の同定】

    覚醒剤への引き金には、薬物への渇望を誘発する特定の気持ちや、感情も含まれます。以下は、感情、気持ち、状況のリストです。これらの中で、過去にあなたの覚醒剤使用と結びついていたと思われるものをチェックしましょう。各リストの中で、あなたが一番悩まされているものに○をつけましょう。

    • 覚醒剤使用直前は、どんな気持ちでしたか?
    • 普通覚醒剤使用直前は、どんな気持ちでいたいですか?
    • 過去数日間で、覚醒剤を使用した、あるいは使用したくなったとき、どんな気持ちでしたか?
    クライエント・ワークシート 4 【引き金および誘発因に対する実行プラン】

    覚醒剤使用は、特定の人、場所、活動、行動、気持ちなどと結びつくようになります。これらは、あなたの過去の覚醒剤使用のリマインダーとなります。これらのリマインダー、あるいは引き金についてまったく知らないままでいると、これらは徐々に膨らんでいって覚醒剤使用について考えたり、渇望したり、最後には実際に使用するようになってしまいます。しかし、この過程を予防することもできます。

    外的誘発因の多くは、避けることができます。すべての誘発因は除去することができます。しかし、誘発因を無視しようとすると、それらはかえってふくらんで、渇望につながることになります。これらの引き金や名残に直面するのを避けるための、そして、もし直面してしまったら、それらが誘発因や渇望へふくらむのを防ぐための、実行プランを作成しななければなりません。

    • 目の前の出来事や状況が覚醒剤渇望への誘発因になるような気がしますか?その場合は、できるだけその出来事や状況を避けましょう!
    • あなたは今、覚醒剤について思い出すような状況や出来事の中にいますか?そこから離れることはできますか?できるなら、今すぐ離れましょう!
    • あなたは、覚醒剤について考えてしまうような状況にはまっていますか?もしそうならば、心のスイッチを切り替えるように想像してみましょう。 スイッチを「オン」から「オフ」に切り替えて、薬物に関する考えを消してしまうことを想像しましょう。その場合、薬物の代わりに心に浮かべるものを、用意しておきましょう。
    • あなたはたった今、覚醒剤使用について考えるような、または渇望を刺激するような状況にありましたか?もしそうならば、すぐに実行してください!12ステップのスポンサーかカウンセラー、薬物不使用の友達に電話しましょう。短い散歩をしてみましょう。それとも少し身体を動かす運動か、リラクゼーションをしてみましょう。また、次回の12ステップ・ミーティングに必ず出席するように予定を組んでください。
    • 覚醒剤使用について考えてしまうような状況から逃れられない様子を想像してみてください。覚醒剤について考えるのを止めるために、具体的にどんなことをしますか?また、その状況から離れた直後、あなたは何をしますか?
    • 覚醒剤使用について考えてしまうような状況から、今さっき逃れてきたと想像してください。今、あなたは覚醒剤使用について考え、渇望を感じています。具体的にどんな行動をとりますか?
    • 上の例で、職場にいるときに覚醒剤について考え渇望を感じたとします。あなたは、具体的にどんな行動をとりますか?
    • 同じように、現在午後6時で、覚醒剤について考え渇望を感じているとします。あなたは、具体的にどんな行動をとりますか?また、もし午後11時だとしたら、具体的にどんな行動をとりますか?
    クライエント・ワークシート 5 【回避戦略の実行プラン】

    覚醒剤使用を中止は、止めたいという気持ちと決意だけでは実現しません。そこには、実行と行動が必要です。もっと具体的にいうと、あなたに覚醒剤使用を思い出させるものと遭遇する確率を減らすための、具体的実行プランが必要なのです。

    あなたのいる環境には、覚醒剤使用を思い出させるものがたくさんあるので、それらを避けるための具体的な行動を取ることが必要です。これらの行動の中には、一見すると不必要に思われるものもあるかもしれません。しかしこれまでの経験から、あなたに覚醒剤使用を思い出させるものを減らすことは、薬物について考えることや誘発因、渇望を減らすことが証明されています。

    薬物と関連する用具を処分
    • どんな薬物があなたの手元に残っていますか? 覚醒剤の準備と使用にどんな用具を使っていましたか?薬物を使用するときどんな物(ポルノ雑誌やビデオ、娼婦/男娼の電話番号など)を利用していましたか?
    • これらのものを集めて処分するのを手伝ってくれる物質不使用の友人や家族はいますか?これを今日実行できますか?カウンセリング・セッションあるいは12ステップ・ミーティングの直前に実行することは可能ですか?
    覚醒剤使用者との接触を絶つ
    • 誰と一緒に覚醒剤を使用していましたか?誰から覚醒剤を手に入れていましたか? これらの人々の電話番号はどこかに書いてありますか?それとも電話に記憶してありますか?ディーラーや使用者との接触を絶つのに、具体的にどうしますか?家族や恋人に覚醒剤使用者はいますか?その場合、彼らが使用しているのに、あなたは使用しないために、どんなプランがありますか?
    ハイリスク地域を回避
    • どの地区、通り、家あるいは場所が特に覚醒剤使用や入手と結びついていますか?職場や治療プログラムへの通り道など、あなたの日常のルートにこれらの場所は含まれていますか?これらのハイリスク地域を避ける方法はありませんか?そのためにどんな具体的なプランがありますか?
    対決に備える
    • あなたに薬物を提供する人と遭遇することもあります。薬物を拒否してその状況を離れるために、どんなことを言えばいいのでしょうか?
    クライエント・ワークシート 6 【感情、思考、そして行動】

    あなたが覚醒剤を使用するとき、ものごとの収拾がつかなくなる傾向があります。思いがけないほどたくさんのお金を使ってしまう、考えていたよりずっとたくさんの薬物を使用してしまう。そしてその薬物使用によるマイナスの影響を経験することになります。あなたもこのために、きまずい思いや恥ずかしい思い、そして罪の意識を感じたことがあるでしょう。これらの感情も、一般的な嗜癖過程の一部です。これらの問題に対処するためには、あなたが1日1日を乗り越えていく助けとなる特定の行動パターンをつくりましょう。

    • 感情: 恥や罪悪感など激しい感情に対処しなければならなったため、あなたは自分の感情を閉じ込めてしまったかもしれません。自分がどんな気持ちなのかを考えるのを止め、他の人の気持ちを思いやるのも止めてしまったかもしれません。
    • 思考: 自分が、本当は好きでやっているわけではない行動パターンにはまり込んでいる、という事実に直面するのが辛いため、あなたは問題なんか存在しない、あるいは他の誰かの問題だ、と信じ込むような思考方法を作り出してきたかもしれません。自分自身と他の人たちに対して、問題があることを否定してきたかもしれません。あるいは、問題の程度を最小限に考えようとしてきたかもしれません。状況に対してある種の正当化を作り出してきた、あるいは他の誰かのせいにしてきた場合もあるかもしれません。
    • 行動: 自分が問題を抱えていることを、他人から指摘されるのが辛いため、あなたは、人から遠ざかったり、議論するのを止めたり、怒りを爆発させたり、相手が問い詰めてこないように威嚇したり、という行動をとるようになったかもしれません。あるいは、誰にも邪魔されないよう、一人で過ごす時間が多くなったかもしれません。
    再発する可能性のある感情、思考、行動

    これらの種類の感情・思考・行動は、物質使用をしているあなたが、生きていくための手段として身につけたものです。これらの手段を、物質使用をしていないあなたが生きていくための健全な手段に取り替えることが必要です。

    • あなたはどんな方法で、自分の気持ちを閉じ込めますか?それに関して、どんなメリットとリスクがありますか?これを変えるためには、どうしたらよいでしょうか?
    • あなたはどんな方法で、現実を見なくてもいいように、自分の思考を歪めますか?それに関して、どんなメリットとリスクがありますか?これを避けるためには、どんな方法があるでしょうか?
    • 辛い感情や現実に直面することを避けるために、あなたはどんな行動をとりますか?それに関して、どんなメリットとリスクがありますか?より健全な行動とは、どんな行動でしょうか?
    クライエント・ワークシート 7 【再発許可】

    再発はひとつの出来事ではありません。物質不使用の時期の後覚醒剤を使用する、というただの出来事のひとつではないのです。そうではなくて、嗜癖や回復と同じように、再発もひとつの過程と考えましょう。同様に、再発は、どこからともなく、いきなり現れるわけではありません。回復と同じで、小さな一歩から始まって、それが最終的に本格的な再発となり覚醒剤使用に逆戻りしてしまうのが普通です。

    これら再発を引き起こす小さなステップのひとつは、覚醒剤使用を再開してもよい理由を作り上げることです。たとえば、あなたは、覚醒剤使用が許されるような特定の環境や状況について空想し始めるかもしれません。

    問題は、このような状況についての空想が、あなたを再発の危険が非常に高い状況へと導くことです。あなたは突然、自分が危険な状況にあり渇望や衝動を経験していることに「気づく」のです。幸い、あなたがどのようなときに自分の再発を正当化するかを同定することによって、この一連の出来事を断ち切り、再発を防ぐことができます。

    感情に対する自己治療

    あなたは、落ち込んだり、怒りや寂しさを感じたり、おびえているとき、覚醒剤を使用したいと思いますか?そのように感じるとき、何を望みますか?次のように考えたことはありますか?

    • 「私はこんなに落ち込んでいて、まるで地獄にいる気分だ。覚醒剤をやったってやらなくったってたいした変わりはない。」
    • 「私はひとりぼっちだ。覚醒剤をやったって、誰のもわかりやしない。」
    • 「仕事が嫌でたまらない。明日も一日やりすごすのには、覚醒剤が必要だ。」
    たまたまそうなっただけ

    あなたは、選択の余地はない、とか予期もしないことが自分の身にふりかかってくる、というような幻想を抱くことがありますか?自分に向かって、「たまたまそうなってしまった。私が好きで選んだわけではない。」ということはありますか?次のように考えたことはありますか?

    • 「古い友達から電話があった。久しぶりに会うことになり、彼が私にコカインを勧めた。」
    • 「家を掃除していたら、すっかり忘れていた薬物が出てきた。」
    • 「勧められたんだ。なんて言ったらいいのかわからなかった。バーから出ることもできなかった。」
    自分以外を責める

    あなたは、自分の行動を他人や状況のせいにしているのに気づいたことがありますか?あなたは、誰かに仕返しするために、覚醒剤を使用したことがありますか?次のように考えたことはありますか?

    • 「もしも彼女が、いつもしつこく文句ばかり言っていなければ、薬を使うこともなかっただろうに。」
    • 「どうして私ばかり我慢しなきゃならないんだろう。あいつは我慢していない。」
    • 「どうせ彼女は私が薬をやっていると思っているんだから、本当にやってやれ。」
    クライエント・ワークシート 8 【遅延性の覚醒剤退薬】

    覚醒剤使用を止めるとき、ほとんどの人がいくつかの問題を経験します。あなたも、とても悲しくなったり、憂うつになったり、非常に疲れて眠いと感じたり、激しい覚醒剤渇望を感じたりして、集中するのがとても難しかったことがあるかもしれません。これらの問題が、覚醒剤使用を急に止めたことに関係しているのに気づくのは、難しくありません。多くの人は、これらは退薬症候群と呼びます。

    しかし、多くの人は、これらの症状が覚醒剤を最後に使用してから数ヶ月後に起こりえる、ということを知りません。たとえば、数ヶ月経ってから、悲しくなったり憂うつになったりする人もいますが、抑うつは退薬の最中ほどひどくはないのが普通です。活力がなくなったり、物事についての関心がなくなったりする(無気力症)人もいます。あなたは数ヶ月前に覚醒剤使用を断ったとしても、遅延性の覚醒剤退薬 を経験することがあります。これらの症状は:

    • 通常の回復の一部
    • 脳の治癒過程の一部
    • 一時的
    • 耐えることができる
    • 回復活動に参加することによって軽減することができる

    :ものです。

    遅延性退薬のチェックリスト

    以下のリストは、遅延性覚醒剤退薬の一部です。あなたは、そのうちいくつを経験していますか?

    クライエント・ワークシート 9 【アルコールについてはどうですか?】

    あなたは、覚醒剤の問題のため治療にやってきました。そして、覚醒剤の使用をやめることを公約しました。しかし、アルコールに関しては公約していません。特に、飲酒に関する問題を持っていないとすれば、なおさらです。その反面、回復プログラムの人たちや12ステップグループの人たちは、アルコールを含めてすべての薬物の使用をやめるよう、あなたに大きな圧力をかけるかもしれません。どうして飲酒を止める必要があるのでしょうか?

    飲酒はあなたの感情や気持ちをおおい隠し、あなたがそれらを十分に経験するのを妨げます。
    • あなたは、特定の感情をやわらげたり、避けたり、あるいは自分の感じ方を変えるために、アルコールをどんな風に用いたことがありますか?
    飲酒は、覚醒剤への渇望を引き起こします。
    • 過去数回にあなたがお酒を飲んだとき、飲酒はどんな風に覚醒剤渇望を引き起こしましたか?
    飲酒は、あなたが覚醒剤渇望に抵抗する力を弱めます。
    • お酒を楽しもうと思っていたのに、結局は覚醒剤渇望と衝動を経験することになってしまったときについて、記述してみましょう。
    飲酒によって、無責任で不適切な行動が引き起こされることがあります。
    • あなたはどんな風に、飲酒によって恥ずかしい思いをしたり、性格が変わったりしたことがありますか?
    飲酒は、あなたを覚醒剤渇望を誘発する人たち、場所、状況にを結びつけます。
    • 飲酒によってあなたはどんな風に、覚醒剤使用に関連する人、場所、状況と結び付けられたことがありますか?

    Washton, 1990b より、許可を得て一部編集

    クライエント・ワークシート 10 【休暇中の実行プラン】

    あなたは、休暇を待ち遠しく思い、楽しい時間を過ごすタイプですか?それとも、休暇が速くすぎればよい、と望むタイプですか?いずれにしても、休暇や特別なイベントはハイリスクな状況になりがちです。

    お祝いの時間

    多くの人にとって休暇は、楽しい時間や家族との時間を意味します。しかし、休暇は楽しい時間でもあると同時に、アルコールを伴うパーティ、家族との集中した関与、仕事からの解放を意味します。家族や友人たちと時間を過ごしたいという気持ちは、治療や回復ミーティングをさぼるのに、いい言い訳になります。仕事からの解放は、退屈、所在のなさ、孤独の時間にもなります。パーティは楽しいかもしれませんが、覚醒剤そのものと、それを思い出させるものにあふれている場合もあります。全体としては、大変な時期といえます。

    悲しみの時間

    多くの人にとって休暇は、自分の人生の問題について思い出させられる時間でもあります。クリスマス、[SG1]訳注:
    ハヌカ:ユダヤ教の祭り、ちょうどクリスマス付近の8日間にあたる。
    クワンザ:黒人の権利運動の中で生まれた、自分たちの民族性と伝統を祝う祭典、クリスマスと新年の間に行われる。
    ハヌカ、クワンザなどの家族指向の祝日は、独身であったり、離婚していたり、家族がばらばらになっている人たちにとっては、辛い時間となります。これらの祝日は、子供のころの強烈な記憶を呼び戻すこともあります。これらの祝日や大晦日には、その一年の自分が犯した失敗について振り返る人もいます。全体としては、精神的なストレスが多い時期といえます。

    2012年4月22日日曜日

    未分類 - 神経疾患治療マニュアル


    Procedural pain and brain development in premature newborns.Ann Neurol. 2012;71:385.
    早産児のNICUにおける種々の処置による疼痛と,MR検査での皮質下白質の脳発達の障害が関連している.

    Diffusion Tensor Imaging at 3 T in Bilateral Schizencephaly With Interruption of the Corpus Callosum. Arch Neurol. 2010;67(12):1531-1532.
    3テスラDTIで脳梁の繊維連絡の途絶が検出された両側裂脳症の21歳女性例

    Arginine:glycine amidinotransferase deficiency: a treatable metabolic encephalomyopathy. Neurology 2010 75: 186-188.
    脳MRSでのNAA/Cr比の上昇及び臨床症状がクレアチン補充により改善したグリシン‐アミジノトランスフェラーゼ欠乏症の2例

    Four generations of epilepsy caused by an inherited microdeletion of the SCN1A gene. Neurology 2010 75: 72-76.
    重症なてんかん、認知障害、失調を特徴とするDravet症候群では、SCN1A遺伝子のハプロ不全が臨床症状の多様性に関連している可能性が高い

    Head bobbing due to succinic semialdehyde dehydrogenase deficiency. Neurology 2010 74: 2025.
    首振りを認めたコハク酸セミアルデヒド脱水素酵素欠損症の9ヶ月男児例

    2012年4月21日土曜日

    性的うつ病の英語・英訳 - 英和辞典・和英辞典 Weblio辞書


    性的うつ病の英語・英訳 - 英和辞典・和英辞典 Weblio辞書<link rel="shortcut icon" href="http://www.westatic.com/img/favicon/ejje.

    2012年4月19日木曜日

    「日本はもう一度世界をリードできる」、最強最大市場がシニア市場 | シニア市場マーケティング


    高齢化を最大のチャンスと捉える発想が今こそ必要

    今、日本は低迷する経済に加え、少子高齢化や雇用不安、所得格差などの社会問題も山積しています。これらは社会不安の要因であり、経済的にだけでなく精神的にもさらに日本を疲弊させる要因にもなっているのです。

    特に、日本の高齢化は世界で類を見ないスピードで進行しており、これによる国の医療費や年金支出の急激な増大は社会保障制度の存続自体を危うくさせる、社会不安の大きな要因となっています。

    そのため、高齢者だけでなく、次世代を担う若者にも将来の不透明感から閉塞感が漂っているのです。

    しかし、視点を変えてみれば日本の高齢化は決して悪いことだけではありません。高齢者をターゲットとした市場は低迷する日本市場の中でも確実に成長していく数少ない分野であり、そのニーズを満たす商品やサービスはまだまだ未発達なのです。

    予測を遥かに凌ぐスピードで既に100兆円市場達成

    医療、保健、介護などの需要に加え、それに付随するサービスや一般消費活動によって生まれる国内市場は、三菱総研の予測した2020年ではなく、一昨年の2011年度に、9年も早く前倒しで100兆円という大台に乗せてしまったのです。

    2012年度は、団塊世代約800万人がすべて定年&年金支給開始年度に当たり、起死回生の経済成長の起爆剤としての期待と関心が再び一気に高まって来たのです。